yangiliklar

Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 50 yosh va undan katta yosh guruhida past ijtimoiy-iqtisodiy holat depressiya xavfi ortishi bilan sezilarli darajada bog'liq; Ular orasida ijtimoiy faoliyatda kam ishtirok etish va yolg'izlik ikkalasi o'rtasidagi sababiy bog'lanishda vositachi rol o'ynaydi. Tadqiqot natijalari birinchi marta psixo-ijtimoiy xulq-atvor omillari va keksalarning ijtimoiy-iqtisodiy holati va depressiya xavfi o'rtasidagi ta'sir mexanizmini ochib beradi va keksa yoshdagi aholining ruhiy salomatligini kompleks choralarni shakllantirish, salomatlikning ijtimoiy determinantlarini yo'q qilish va global sog'lom qarish maqsadlarini amalga oshirishni tezlashtirish uchun muhim ilmiy dalillarni taqdim etadi.

Depressiya ruhiy salomatlikning asosiy muammosi bo'lib, kasalliklarning global yukiga hissa qo'shadi va ruhiy salomatlik muammolari orasida o'limning asosiy sababidir. 2013-yilda JSST tomonidan qabul qilingan 2013-2030 yillarga mo‘ljallangan ruhiy salomatlik bo‘yicha kompleks harakatlar rejasi ruhiy kasalliklar, shu jumladan depressiya bilan og‘rigan odamlarga tegishli choralar ko‘rish bo‘yicha asosiy qadamlarni ta’kidlaydi. Depressiya keksa odamlarda keng tarqalgan, ammo u asosan aniqlanmagan va davolanmagan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, keksa yoshdagi ruhiy tushkunlik kognitiv pasayish va yurak-qon tomir kasalliklari xavfi bilan kuchli bog'liqdir. Ijtimoiy-iqtisodiy holat, ijtimoiy faollik va yolg'izlik depressiyaning rivojlanishi bilan mustaqil ravishda bog'langan, ammo ularning birgalikdagi ta'siri va o'ziga xos mexanizmlari aniq emas. Global qarish kontekstida keksa yoshdagi ruhiy tushkunlikning ijtimoiy salomatlik determinantlari va ularning mexanizmlarini aniqlashtirishga shoshilinch ehtiyoj bor.

Ushbu tadqiqot 24 mamlakatda (2008-yil 15-fevraldan 2019-yil 27-fevralgacha oʻtkazilgan) qariyalar oʻrtasida oʻtkazilgan beshta milliy vakillik soʻrovi maʼlumotlaridan foydalangan holda aholiga asoslangan, mamlakatlararo kohort tadqiqotidir, shu jumladan Sogʻliqni saqlash va pensiya tadqiqoti, milliy sogʻliqni saqlash va pensiya tadqiqoti. HRS, Ingliz tilining qarish bo'yicha bo'ylama tadqiqoti, ELSA, Evropada salomatlik, qarish va pensiya tadqiqoti, Evropada salomatlik, qarish va pensiya tadqiqoti, Xitoy salomatligi va pensiya bo'ylama tadqiqoti, Xitoyning sog'lig'i va pensiya bo'ylama tadqiqoti, CHARLS va Meksika salomatligi va qarish tadqiqoti (MHAS). Tadqiqot 50 yosh va undan katta yoshdagi ishtirokchilarni o'z ichiga oldi, ular o'zlarining ijtimoiy-iqtisodiy holati, ijtimoiy faoliyati va yolg'izlik hissi haqida ma'lumot bergan va kamida ikki marta intervyu olgan; Dastlabki bosqichda depressiv alomatlarga ega bo'lgan ishtirokchilar, depressiya belgilari va kovariatsiyalari bo'yicha ma'lumotlar etishmayotganlar va yo'qolganlar chiqarib tashlandi. Uy xo'jaliklarining daromadlari, ta'lim va bandlik holatidan kelib chiqqan holda, ijtimoiy-iqtisodiy holatni yuqori va past deb aniqlash uchun asosiy toifalarni tahlil qilish usuli ishlatilgan. Depressiya Meksika salomatlik va qarish tadqiqoti (CES-D) yoki EURO-D yordamida baholandi. Ijtimoiy-iqtisodiy holat va depressiya o'rtasidagi bog'liqlik Kox proportsional xavf modeli yordamida baholandi va beshta so'rovning birlashtirilgan natijalari tasodifiy ta'sir modeli yordamida olingan. Ushbu tadqiqot ijtimoiy-iqtisodiy maqom, ijtimoiy faoliyat va yolg'izlikning depressiyaga qo'shma va interaktiv ta'sirini yanada tahlil qildi va ijtimoiy faoliyat va yolg'izlikning ijtimoiy-iqtisodiy holat va depressiyaga vositachilik ta'sirini sababiy vositachilik tahlilidan foydalangan holda o'rganib chiqdi.

5 yillik o'rtacha kuzatuvdan so'ng, 20 237 ishtirokchi depressiyani rivojlantirdi, bunda 100 kishiga 7,2 (95% ishonch oralig'i 4,4-10,0) bilan kasallanish darajasi. Turli xil chalkash omillarga moslashtirilgandan so'ng, tahlil shuni ko'rsatdiki, pastroq ijtimoiy-iqtisodiy maqomga ega bo'lgan ishtirokchilar yuqori ijtimoiy-iqtisodiy maqomga ega bo'lgan ishtirokchilarga nisbatan depressiya xavfi yuqori (birlashtirilgan HR = 1,34; 95% CI: 1,23-1,44). Ijtimoiy-iqtisodiy holat va depressiya o'rtasidagi bog'liqliklarning faqat 6,12% (1,14-28,45) va 5,54% (0,71-27,62) mos ravishda ijtimoiy faoliyat va yolg'izlik bilan bog'liq.

Faqat ijtimoiy-iqtisodiy holat va yolg'izlik o'rtasidagi o'zaro ta'sir depressiyaga sezilarli ta'sir ko'rsatishi kuzatildi (birlashtirilgan HR = 0,84; 0,79-0,90). Ijtimoiy faol va yolg'iz bo'lmagan yuqori ijtimoiy-iqtisodiy maqomga ega bo'lgan ishtirokchilar bilan solishtirganda, ijtimoiy faol bo'lmagan va yolg'iz bo'lgan past ijtimoiy-iqtisodiy maqomga ega ishtirokchilar depressiya xavfi yuqori edi (jami HR = 2,45; 2,08-2,82).

Ijtimoiy passivlik va yolg'izlik ijtimoiy-iqtisodiy holat va depressiya o'rtasidagi bog'lanishga qisman vositachilik qiladi, bu esa ijtimoiy izolyatsiya va yolg'izlikka qaratilgan aralashuvlarga qo'shimcha ravishda, keksa odamlarda depressiya xavfini kamaytirish uchun boshqa samarali choralar zarurligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, ijtimoiy-iqtisodiy holat, ijtimoiy faollik va yolg'izlikning birgalikdagi ta'siri depressiyaning global yukini kamaytirish uchun bir vaqtning o'zida integratsiyalashgan aralashuvlarning afzalliklarini ta'kidlaydi.