Kislorodli terapiya zamonaviy tibbiyot amaliyotida juda keng tarqalgan vosita bo'lib, hipoksemiyani davolashning asosiy usuli hisoblanadi.Umumiy klinik kislorodli terapiya usullari orasida burun kateteri kislorodi, oddiy niqob kislorodi, Venturi niqobi kislorodi va boshqalar kiradi. Tegishli davolanishni ta'minlash va asoratlarni oldini olish uchun turli xil kislorodli terapiya asboblarining funktsional xususiyatlarini tushunish muhimdir.
Kislorod terapiyasining eng keng tarqalgan ko'rsatkichi o'tkir yoki surunkali gipoksiya bo'lib, o'pka infektsiyasi, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH), konjestif yurak etishmovchiligi, o'pka emboliyasi yoki o'tkir o'pka shikastlanishi bilan shok bo'lishi mumkin.Kislorod terapiyasi kuyish qurbonlari, uglerod oksidi yoki siyanid bilan zaharlanish, gaz emboliyasi yoki boshqa kasalliklar uchun foydalidir.Kislorod terapiyasining mutlaq kontrendikatsiyasi yo'q.
Burun kanülasi
Burun kateteri - bu bemorning burun teshigiga kiritiladigan ikkita yumshoq nuqtasi bo'lgan egiluvchan naycha.U engil va kasalxonalarda, bemorlarning uylarida yoki boshqa joylarda ishlatilishi mumkin.Naycha odatda bemorning qulog'i orqasiga o'raladi va bo'yinning oldiga joylashtiriladi va uni ushlab turish uchun toymasin ilmoq qisqichi sozlanishi mumkin.Burun kateterining asosiy afzalligi shundaki, bemor qulay va burun kateteri bilan osongina gaplashishi, ichishi va ovqatlanishi mumkin.
Kislorod burun kateteri orqali yuborilganda, atrofdagi havo turli nisbatlarda kislorod bilan aralashadi.Umuman olganda, kislorod oqimining har 1 l / daqiqa ortishi uchun nafas olayotgan kislorod kontsentratsiyasi (FiO2) normal havoga nisbatan 4% ga oshadi.Biroq, daqiqali ventilyatsiyani oshirish, ya'ni bir daqiqada nafas olayotgan yoki chiqarilgan havo miqdori yoki og'iz orqali nafas olish kislorodni suyultirishi mumkin va shu bilan nafas olingan kislorod ulushini kamaytiradi.Burun kateteri orqali kislorod etkazib berishning maksimal tezligi 6 l / min bo'lsa-da, kislorod oqimining past tezligi kamdan-kam hollarda burunning quruqligi va noqulayligini keltirib chiqaradi.
Burunni kateterizatsiya qilish kabi past oqimli kislorod etkazib berish usullari, ayniqsa, traxeya ventilyatori orqali kislorod etkazib berish bilan solishtirganda, FiO2 ni aniq hisoblamaydi.Nafas olayotgan gaz miqdori kislorod oqimidan oshib ketganda (masalan, yuqori daqiqali ventilyatsiyasi bo'lgan bemorlarda), bemor ko'p miqdorda atrof-muhit havosini nafas oladi, bu FiO2 ni kamaytiradi.
Kislorod niqobi
Burun kateteri kabi oddiy niqob o'z-o'zidan nafas olayotgan bemorlarni qo'shimcha kislorod bilan ta'minlashi mumkin.Oddiy niqobda havo qoplari yo'q va niqobning har ikki tomonidagi kichik teshiklar nafas olayotganda atrofdagi havoning kirib borishiga va nafas chiqarayotganda bo'shatishga imkon beradi.FiO2 kislorod oqimi tezligi, niqobning mosligi va bemorning daqiqali ventilyatsiyasi bilan aniqlanadi.
Umuman olganda, kislorod daqiqada 5 L oqim tezligida ta'minlanadi, natijada FiO2 0,35 dan 0,6 gacha bo'ladi.Niqobda suv bug'i kondensatsiyalanadi, bu bemorning nafas olishini ko'rsatadi va yangi gazni nafas olayotganda tezda yo'qoladi.Kislorod chizig'ini uzib qo'yish yoki kislorod oqimini kamaytirish bemorni etarli darajada kislorod bilan nafas olishiga va ekshalatsiyalangan karbonat angidridni qayta nafas olishga olib kelishi mumkin.Bu muammolarni zudlik bilan hal qilish kerak.Ba'zi bemorlar niqobni bog'lashi mumkin.
Nafas olmaydigan niqob
Takrorlanmaydigan nafas olish niqobi kislorodli rezervuarli o'zgartirilgan niqob, nafas olish paytida kislorodning rezervuardan oqib chiqishini ta'minlaydigan, lekin nafas olishda rezervuarni yopadigan va rezervuarni 100% kislorod bilan to'ldirishga imkon beruvchi nazorat klapanidir.Hech qanday takroriy nafas olish niqobi FiO2 ni 0,6 ~ 0,9 ga yetkaza olmaydi.
Takrorlanmaydigan nafas olish maskalari atrofdagi havoning nafas olishiga yo'l qo'ymaslik uchun nafas olayotganda yopiladigan bir yoki ikkita egzoz klapanlari bilan jihozlangan bo'lishi mumkin.Ekshalatsiyalangan gazning nafas olishini kamaytirish va yuqori karbonat kislota xavfini kamaytirish uchun ekshalasyonda oching
Xabar vaqti: 2023 yil 15 iyul