yangiliklar

Shu oyning boshida Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) Kongo Demokratik Respublikasi (DRC) va Afrikaning bir qator mamlakatlarida maymun chechak bilan kasallanish holatlari ko'payganini e'lon qildi, bu xalqaro ahamiyatga ega bo'lgan sog'liqni saqlash favqulodda holatidir.
Ikki yil muqaddam, maymunpox virusi ko'plab mamlakatlarda, shu jumladan Xitoyda ham tarqalishi tufayli xalqaro sog'liqni saqlash favqulodda vaziyati sifatida tan olingan edi, bu erda virus ilgari hech qachon tarqalmagan. Biroq, 2023 yil may oyida, global holatlarning kamayishi davom etar ekan, ushbu favqulodda holat bekor qilindi.
Maymunchechak virusi yana tarqaldi va Xitoyda hali hech qanday kasallik qayd etilmagan bo'lsa-da, virus chivin chaqishi orqali yuqadi degan shov-shuvli da'volar Xitoy ijtimoiy media platformalarini to'ldirdi.
JSST ogohlantirishining sabablari nimada? Ushbu epidemiyaning yangi tendentsiyalari qanday?
Maymunchechak virusining yangi varianti tomchilar va chivinlar orqali yuqadimi?

Maymunchechakning klinik belgilari qanday?
Maymunchechakning oldini olish uchun vaktsina va uni davolash uchun dori bormi?
Inson o'zini qanday himoya qilishi kerak?

Nega yana e'tibor qaratilmoqda?
Birinchidan, bu yil maymunchechak bilan kasallanish holatlari sezilarli va tez o'sdi. Ko'p yillar davomida DRCda maymunchechak kasalligining doimiy ravishda ro'y berishiga qaramay, 2023 yilda mamlakatda qayd etilgan holatlar soni sezilarli darajada oshdi va joriy yilga qadar kasallanganlar soni o'tgan yildan oshib ketdi, jami 15600 dan ortiq holat, shu jumladan 537 o'lim. Monkeypox virusi ikkita genetik filialga ega, I va II. Mavjud ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, DRCda maymunchechak virusining I tarmog'i keltirib chiqaradigan klinik alomatlar 2022 yilgi epidemiya shtammidan kelib chiqqanidan ko'ra jiddiyroqdir. Hozirda Afrikaning kamida 12 ta davlatida maymunchechak bilan kasallanish holatlari qayd etilgan, Shvetsiya va Tailand ham maymunchechakning import qilingan holatlari haqida xabar berishgan.

Ikkinchidan, yangi holatlar yanada og'irroq ko'rinadi. Ma'lumotlarga ko'ra, maymunchechak virusi I filiali infektsiyasining o'lim darajasi 10% ga etadi, ammo Belgiya Tropik Tibbiyot instituti mutaxassisi so'nggi 10 yildagi to'plangan holatlar ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, I filialning o'lim darajasi atigi 3% ni tashkil qiladi, bu II tarmoq infektsiyasining o'lim darajasiga o'xshaydi. Yangi kashf etilgan maymunchechak virusi Ib shoxchasi odamdan odamga yuqishi va ma'lum muhitlarda tez tarqaladigan bo'lsa-da, bu tarmoqqa oid epidemiologik ma'lumotlar juda cheklangan va DRC ko'p yillik urush va qashshoqlik tufayli virus tarqalishini samarali nazorat qila olmaydi va epidemiyani nazorat qila olmaydi. Odamlar hali ham virusning eng asosiy ma'lumotlarini, masalan, turli xil virus tarmoqlari o'rtasidagi patogenlikdagi farqlarni tushunishmaydi.
Maymunchechak virusini xalqaro ahamiyatga molik favqulodda holat deb e'lon qilgandan so'ng, JSST xalqaro hamkorlikni kuchaytirishi va muvofiqlashtirishi mumkin, ayniqsa vaksinalar, diagnostika vositalaridan foydalanishni ta'minlash va epidemiyaning oldini olish va nazorat qilishni yaxshiroq amalga oshirish uchun moliyaviy resurslarni safarbar qilish.
Epidemiyaning yangi xususiyatlari
Monkeypox virusi ikkita genetik filialga ega, I va II. 2023 yilgacha IIb butun dunyo bo'ylab tarqalgan asosiy virus edi. Hozirgacha u 116 ta davlatda 96 000 ga yaqin holat va kamida 184 kishining o'limiga sabab bo'lgan. 2023 yildan beri DRCdagi asosiy epidemiyalar Ia filialida bo'lib, 20 000 ga yaqin maymunchechakning shubhali holatlari qayd etilgan; Ular orasida 975 shubhali maymunchechakdan o'lim holatlari, asosan, 15 yosh va undan kichik yoshdagi bolalarda sodir bo'lgan. Biroq, yangi topilgan maymunchechak virusi Ⅰ b tarmog'i hozirda Afrikaning to'rtta davlatiga, jumladan Uganda, Keniya, Burundi va Ruanda, shuningdek, Afrikadan tashqaridagi ikki mamlakat Shvetsiya va Tailandga tarqaldi.
Klinik ko'rinish
Maymun poxi bolalar va kattalarni yuqtirishi mumkin, odatda uch bosqichda: yashirin davr, prodromal davr va toshma davri. Yangi kasallangan maymunchechakning o'rtacha inkubatsiya davri 13 kun (diapazon, 3-34 kun). Prodromal faza 1-4 kun davom etadi va odatda yuqori isitma, bosh og'rig'i, charchoq va odatda limfa tugunlarining, ayniqsa bo'yin va yuqori jag'ning kengayishi bilan tavsiflanadi. Limfa tugunlarining kengayishi maymunchechakning o'ziga xos xususiyati bo'lib, uni suvchechakdan ajratib turadi. 14-28 kun davom etadigan portlash davrida teri lezyonlari markazdan qochma tarzda taqsimlanadi va bir necha bosqichlarga bo'linadi: makulalar, papulalar, pufakchalar va nihoyat pustulalar. Teri lezyoni qattiq va qattiq, aniq chegaralar va o'rtada depressiya mavjud.
Teri lezyonlari qorayib, to'kilib ketadi, natijada to'kilganidan keyin tegishli hududda pigmentatsiya etarli bo'lmaydi, keyin esa ortiqcha pigmentatsiya paydo bo'ladi. Bemorning teri lezyonlari bir necha mingdan bir necha minggacha bo'lib, asosan yuz, magistral, qo'l va oyoqlarda joylashgan. Teri lezyonlari ko'pincha kaft va oyoq tagida paydo bo'ladi, bu suvchechakdan farq qiladigan maymunning ko'rinishi. Odatda, barcha teri lezyonlari bir xil bosqichda bo'ladi, bu maymunchechakni suvchechak kabi boshqa teri simptomatik kasalliklaridan ajratib turadigan yana bir xususiyatdir. Bemorlarda ko'pincha qichishish va mushaklarning og'rig'i kuzatiladi. Semptomlarning og'irligi va kasallikning davomiyligi teri lezyonlarining zichligiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Bu kasallik bolalar va homilador ayollarda eng og'ir. Monkeypox odatda o'zini o'zi cheklaydigan kursga ega, lekin ko'pincha yuzdagi izlar kabi salbiy ko'rinishlarni qoldiradi.

Transmissiya yo'nalishi
Maymunchechak zoonotik kasallikdir, ammo hozirgi epidemiya asosan odamlarga maymunchechak bilan kasallangan bemorlar bilan yaqin aloqada bo'lish orqali yuqadi. Yaqindan teriga teriga (masalan, teginish yoki jinsiy aloqada bo'lish) va og'izdan og'izga yoki og'izdan teriga tegish (masalan, o'pish), shuningdek, maymunchechak bilan og'rigan bemorlar bilan yuzma-yuz aloqa qilish (masalan, bir-biriga yaqin gaplashish yoki nafas olish, yuqumli respirator zarralarni keltirib chiqarishi mumkin). Hozirgi vaqtda chivin chaqishi maymunchechak virusini yuqtirishi mumkinligini ko'rsatadigan hech qanday tadqiqot yo'q va maymunchechak virusi va chechak virusi ortopoxvirusning bir jinsiga tegishli ekanligini va chechak virusi chivinlar orqali yuqishi mumkin emasligini hisobga olsak, maymunchechak virusining chivin orqali yuqishi ehtimoli juda past. Maymunchechak virusi kiyim-kechak, choyshablar, sochiqlar, buyumlar, elektron qurilmalar va maymunchechak bilan kasallangan bemorlar bilan aloqa qilgan yuzalarda bir muddat saqlanib qolishi mumkin. Boshqalar esa, bu narsalar bilan aloqa qilganda, ayniqsa, ularda biron bir kesilgan yoki ishqalanish bo'lsa yoki qo'llarini yuvishdan oldin ko'zlari, burunlari, og'izlari yoki boshqa shilliq pardalariga tegsa, infektsiyani yuqtirishi mumkin. Kontaminatsiyalangan narsalar bilan aloqa qilgandan so'ng, ularni tozalash va dezinfektsiyalash, shuningdek, qo'llarni tozalash bunday yuqishning oldini olishga yordam beradi. Virus homiladorlik paytida homilaga ham yuqishi yoki tug'ilish paytida yoki tug'ilgandan keyin teri bilan aloqa qilish orqali yuqishi mumkin. Virus tashuvchi hayvonlar, masalan, sincaplar bilan jismoniy aloqada bo'lgan odamlar ham maymunchechak bilan kasallangan bo'lishi mumkin. Hayvonlar yoki go'sht bilan jismoniy aloqa qilish natijasida paydo bo'lgan ta'sir tishlash yoki tirnash yoki ov qilish, terini olish, tuzoqqa tushirish yoki ovqat tayyorlash kabi harakatlar paytida yuzaga kelishi mumkin. To'liq pishirilmagan ifloslangan go'shtni iste'mol qilish ham virus infektsiyasiga olib kelishi mumkin.
Kim xavf ostida?
Maymunchechak alomatlari bo'lgan bemorlar bilan yaqin aloqada bo'lgan har bir kishi maymunchechak virusi bilan kasallangan bo'lishi mumkin, shu jumladan tibbiyot xodimlari va oila a'zolari. Bolalarning immun tizimi hali ham rivojlanmoqda, ular o'ynaydi va yaqindan o'zaro ta'sir qiladi. Bundan tashqari, ular 40 yildan ko'proq vaqt oldin to'xtatilgan chechakka qarshi vaktsinani olish imkoniyatiga ega emaslar, shuning uchun infektsiya xavfi nisbatan yuqori. Bundan tashqari, immuniteti past bo'lgan shaxslar, shu jumladan homilador ayollar, yuqori xavf guruhiga kiradi.
Davolash va vaktsinalar
Hozirda maymunpox virusini davolash uchun dori-darmonlar mavjud emas, shuning uchun asosiy davolash strategiyasi qo'llab-quvvatlovchi terapiya bo'lib, u toshmalarni parvarish qilish, og'riqni nazorat qilish va asoratlarni oldini olishni o'z ichiga oladi. Maymun chechakka qarshi ikkita emlash JSST tomonidan tasdiqlangan, ammo Xitoyda ishga tushirilmagan. Ularning barchasi uchinchi avlod chechak virusiga qarshi zaiflashtirilgan emlashlardir. Ushbu ikkita vaktsina mavjud bo'lmaganda, JSST chechakka qarshi yaxshilangan ACAM2000 vaktsinasidan foydalanishni ham tasdiqladi. Xitoy Fanlar Akademiyasi Mikrobiologiya instituti akademigi Gao Fu 2024 yil boshida Nature Immunology asarini nashr etdi, unda maymunchechak virusining "ikkitasi birida" rekombinant oqsilli vaktsinasi antigen tuzilmasi asosida boshqariladigan ko'p epitopli kimerizm strategiyasi tomonidan ishlab chiqilgan ikkita infektsion virus zarralarini himoya qilishi mumkinligini ko'rsatdi. maymunchechak virusi an'anaviy zaiflashtirilgan jonli vaktsinadan 28 baravar ko'pdir, bu maymunchechak virusining oldini olish va nazorat qilish uchun xavfsizroq va kengaytiriladigan alternativ vaktsina sxemasini taqdim etishi mumkin. Jamoa Shanxay Junshi Biotexnologiya kompaniyasi bilan vaktsinani tadqiq etish va ishlab chiqishda hamkorlik qilmoqda.